Приложение 
к Порядку представления муниципальными служащими администрации муниципального образования Шапошниковский  сельсовет Первомайского района Оренбургской области о своих расходах, а также о расходах своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), если сумма сделки превышает общий доход данного лица и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка 

СПРАВКА
о расходах муниципального служащего, замещающего   должность муниципальной службы администрации муниципального образования Шапошниковский  сельсовет Первомайского района Оренбургской области,    а также о расходах его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка1

Я __________________________________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________
                    ((место службы (работы) и занимаемая должность))
__________________________________________________________________
проживающий(ая) по адресу __________________________________________________________________
                           (адрес места жительства и (или) регистрации)

сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20 ___г.  по 31 декабря 20___г. __________________________________________________________________
              (мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком2)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
приобретено (ны) ______________________________________________________
(земельный участок, другой объект недвижимости,
______________________________________________________________________
транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,
__________________________________________________________________
паи в уставных (складочных) капиталах организаций)

на основании __________________________________________________________________
                                     (договор купли-продажи или иное
__________________________________________________________________
предусмотренное законом основание приобретения права собственности3)
Сумма сделки ________________________________________________ рублей.

Источниками получения средств, за счет которых приобретено имущество являются4 __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сумма общего дохода муниципального служащего администрации муниципального образования Шапошниковский  сельсовет Первомайского района Оренбургской области, ее структурных подразделений, представляющего настоящую справку, и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих приобретению имущества, __________________________________________________________________
________________________________________________________ рублей.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
«		»		20		г.		
	(подпись муниципального служащего, представившего справку)	
	
                        (Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата)	

__________________________________________________

 Справка подается, если сумма сделки превышает общий доход муниципального служащего администрации муниципального образования Шапошниковский  сельсовет Первомайского района Оренбургской области, его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, вместе со справками о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера муниципального служащего администрации муниципального образования Шапошниковский  сельсовет Первомайского района Оренбургской области,   его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.
2 Если сделка совершена супругой (супругом) и (или) несовершеннолетним ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства и (или) место регистрации соответственно супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка.
3 К справке прилагается копия договора или иного документа о приобретении права собственности.
4 Доход по основному месту работы муниципального служащего администрации муниципального образования Шапошниковский  сельсовет Первомайского района Оренбургской области,     представившего справку, и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга); доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства; другое.